Unidad de Apoyo para el Aprendizaje
IniciarLa valoración es la primera etapa del proceso de enfermería y representa el primer paso para establecer una relación de cuidado entre enfermera-persona. Se define como el proceso organizado y sistemático de recopilación de datos sobre el estado de salud de la persona través de dos fuentes directas: el paciente como fuente primaria y elementos como el expediente clínico, las revistas profesionales, los textos de referencia, la familia o cualquier otra persona que dé atención al paciente como fuentes secundarias.
Durante la etapa de valoración es común que el personal de enfermería obtenga datos fisiológicos y fisiopatológicos, ignorando procesos vitales que tienen que ver con ámbitos psicológicos, socioculturales, de desarrollo y espirituales, lo cual se contrapone con la visión holística del ser humano y del cuidado enfermero.
Por esta razón, es importante que el profesional de enfermería reconozca y retome en la valoración todas las esferas que conforman a la persona, con la finalidad de que esta sea completa y posibilite estructurar de manera fiable y sólida los diagnósticos que genere.
Considerando lo anterior, la información que encontrarás en esta Unidad de Apoyo para el Aprendizaje (UAPA) se organiza de la siguiente manera:
Distinguir los tipos de valoración mediante la descripción de distintas teorías de enfermería, a fin de generar diagnósticos enfermeros y planificar cuidados adecuados al paciente.
Reflexiona:
¿Qué es la valoración clínica? ¿Cuál es su objetivo? ¿Quién la realiza?
La valoración clínica
Es un proceso planificado, sistemático y continuo que los profesionales de enfermería realizan mediante un pensamiento crítico para obtener y organizar la información necesaria al decidir el cuidado que proporcionará a su paciente.
La valoración es el primer paso del proceso de enfermería en el cual el personal de enfermería lleva a cabo una evaluación holística de las necesidades de cada paciente sin considerar la razón para el encuentro. Usualmente, se emplea un marco de valoración basado en una teoría.
Su objetivo
El objetivo de esta etapa es que el personal de enfermería identifique los problemas del paciente, mismos que son expresados como reales o potenciales.
El papel del profesional de enfermería
De acuerdo con Hernández y Esteban (1999), el éxito del adecuado desarrollo del proceso de enfermería dependerá de lo asertiva que sea la valoración. Para ello, se requiere que el profesional de enfermería tenga el cuidado, el conocimiento y el manejo de la disciplina; así como el compromiso, la disposición y la aplicación de habilidades de observación y exploración física. Aunado a ello, requiere una adecuada relación interpersonal para la obtención de datos subjetivos a través de la entrevista que realice al paciente.
Los tipos de valoración en enfermería se estructuran de acuerdo con distintos enfoques teóricos que guían la práctica profesional. Revisa con atención los siguientes:
Aunados a estos tipos de valoración, existen otros que se clasifican según su sistematización. Conócelos a continuación:
Valoración por patrones funcionales de salud
Es un modelo de valoración desarrollado por Marjory Gordon. Se integra por 11 patrones funcionales que constituyen un proceso sistemático para obtener la información y la interpretación de los datos obtenidos. Estos son:
1. Percepción-control de salud
2. Nutricional-metabólico
3. Eliminación
4. Actividad-ejercicio
5. Sueño-descanso
6. Cognitivo-perceptivo
7. Autopercepción-autoconcepto
8. Rol-relaciones
9. Sexualidad y reproducción
10. Adaptación al estrés
11. Valores y creencias
De acuerdo con Gordon (1996), estos 11 patrones son una división artificial y estructurada del funcionamiento humano integrado y no deben ser entendidos de forma aislada, pues son una configuración de comportamientos comunes a todas las personas que contribuyen a su salud, a su calidad de vida y al logro de su potencial humano y se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo.
• Se adaptan muy bien al ámbito de la atención primaria de la salud
• Conducen de una manera lógica el proceso enfermero
• Facilitan la fase del diagnóstico enfermero
• Contemplan al paciente de una manera global y holística
• Recogen datos de la vida del paciente, su familia y su entorno
• No necesita ser continuamente aprendido
Dichos patrones se dividen en 2 categorías principales, los funcionales o eficaces y los disfuncionales o potencialmente disfuncionales. Con base en Gordon (1996), conoce en qué consiste cada uno:
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Describen un nivel óptimo de funcionamiento y están relacionados con la salud y el bienestar de la persona, familia o comunidad. Incluyen la comunicación, la autopercepción, el conocimiento, la toma de decisiones, el rol y las relaciones, la sexualidad, el autocuidado, la nutrición, la eliminación, el sueño, el descanso, la actividad, el ejercicio y los procesos vitales.
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Describen situaciones que no responden a las normas o a la salud esperada de una persona. Están relacionados con problemas de salud que limitan la autonomía del individuo, la familia y/o la comunidad y que pueden estar alterados o en riesgo de alteración. Incluyen la comunicación, la autopercepción, el conocimiento y la toma de decisiones, las relaciones, la sexualidad, el autocuidado, la nutrición, la eliminación, el sueño, el descanso, la actividad y el ejercicio y los procesos vitales.
Para determinar si un patrón es eficaz, está alterado o en riesgo de alteración, el personal de enfermería recoge dos tipos de datos:
Hacen referencia a la identificación de patrones funcionales de salud que permiten a la enfermera evaluar el estado de salud del paciente de manera integral. Pueden ser aquellos datos históricos que permiten establecer una línea base del paciente.
Son los datos que describen el estado de salud presente del paciente. Son fundamentales para identificar problemas reales o potenciales, formular diagnósticos enfermeros y planificar cuidados adecuados.
Para Gordon (1996), aunque puede ser complicado emitir un juicio clínico sobre el estado de un patrón, es necesario completar la valoración con el «Resultado» del patrón para que quede registrado en la historia informática.
Reflexiona:
¿Consideras que el ser humano tiene necesidades básicas? ¿Cuáles son?
De acuerdo con Virginia Henderson (1994), las personas tienen necesidades básicas que deben ser satisfechas para lograr su bienestar. Su modelo de valoración se basa en las 14 necesidades básicas del ser humano entre las cuales se incluyen la respiración, la alimentación, la eliminación de los desechos corporales, el movimiento, el sueño, entre otras.
Henderson (1994) estableció su clasificación basándose en una visión paradigmática, teniendo en cuenta tanto los aspectos biológicos como los psicológicos y sociales (necesidades primarias, homeostasis –condición interna estable–, necesidades secundarias), y también teniendo en cuenta los aspectos espirituales (bien ser, necesidades terciarias y desarrollo personal- autorrealización).
En el siguiente recurso conocerás las 14 necesidades básicas que Henderson identificó:
¿Sabías que…?
Este modelo incluye la noción de satisfacción de necesidades; es decir, la capacidad y la estrategia de poder llenar una pérdida, así como de mantener o mejorar un estado.
Ahora que has explorado con mayor profundidad el tema de la valoración como el primer paso del proceso de enfermería, en el que se debe llevar a cabo una evaluación completa y holística de las necesidades de cada paciente, sin considerar la razón para el encuentro, pondrás en práctica los saberes que has adquirido sobre dicho tema.
La valoración es la primera fase y la base del proceso enfermero. De acuerdo con Alfaro (2009), puede ser considerada como la piedra angular de la totalidad del trabajo ya que es el método idóneo para obtener la información que lleve a formular el diagnóstico de enfermería y, con ello, proponer y llevar a cabo intervenciones encaminadas a su logro y evaluación.
La valoración representa el primer paso para la identificación de problemas reales o potenciales, por lo que el personal de enfermería debe estar completamente seguro de disponer de toda la información para la estructuración de los diagnósticos.
Para Alfaro (1999), esta etapa requiere de pensamiento clínico y razonamiento crítico para obtener, analizar y seleccionar la información necesaria y precisa para llegar a la comprensión de los problemas y tomar las mejores decisiones al elaborar el plan de cuidados y diseñar acertadamente las intervenciones de enfermería.
Con base en las afirmaciones que se presentan respecto a los diferentes tipos de valoración que hay según las teorías de enfermería, determina si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas.
López, M. (2024). La valoración: primera etapa del proceso de enfermería. Unidades de Apoyo para el Aprendizaje. CUAED/Facultad de Enfermería y Obstetricia-UNAM. (Vínculo)
