El acompañamiento se reconoce como un componente crucial en el proceso de la enfermedad, ya que pueden surgir necesidades espirituales en donde las emociones juegan un papel prioritario. Este enfoque permite promover herramientas que ayuden a canalizar las emociones negativas hacia una perspectiva más positiva, para brindar un bienestar psicológico que contribuya a mejorar la calidad de vida del paciente.
En esta Unidad de Apoyo para el Aprendizaje (UAPA) conocerás a detalle las características de la espiritualidad en el contexto de la enfermedad y cómo se relacionan con el acompañamiento, las emociones, el bienestar psicológico y la calidad de vida. A partir del análisis de estos conceptos, comprenderás la importancia de un enfoque integral que considere no sólo los aspectos físicos de la enfermedad, sino también los emocionales y espirituales, lo cual es fundamental para proporcionar un cuidado más completo y efectivo.
Con base en lo anterior, los contenidos se organizan de la siguiente manera:
La espiritualidad: acompañamiento para el bienestar psicológico
Acompañamiento en la enfermedad
Necesidades espirituales
Emociones en la enfermedad
Herramientas de bienestar psicológico
Calidad de vida en la enfermedad
Identificar el concepto de espiritualidad y su importancia en el acompañamiento durante el proceso de enfermedad, a través de la reorientación de las emociones y la promoción de herramientas que brinden un bienestar psicológico, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del paciente.
Reflexiona:
¿Qué es la espiritualidad?
La espiritualidad tiene que ver con la forma de sentir de cada persona.
Para conocer más a detalle sobre la espiritualidad, revisa con atención los conceptos de los siguientes autores:
Puchalski et al. (2011)
Wirestock. (s. f.). Mujer joven sentada en la cima de la montaña y disfrutando de la vista durante la puesta de sol [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/mujer-joven-sentada-cima-montana-disfrutando-vista-puesta-sol_17244680.htm#fromView=search&page=1&position=22&uuid=619bafea-8147-4f43-9b40-4933b104e856&query=espiritualidad
Tales autores consideran la espiritualidad como una condición humana que se refiere a la manera en que las personas buscan y expresan un significado y propósito; es decir, la expresión interior conectándose con uno mismo, con otros y con la naturaleza; por ello, retomando a Rudilla et al. (2018), los objetivos de la espiritualidad en los cuidados paliativos, en tanto la calidad de vida del paciente, no pueden favorecerse en su conjunto si no se aborda la dimensión espiritual.
Leget (2012)
Freepik. (s. f.). Esposa visitando a su marido enfermo [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/esposa-visitando-su-marido-enfermo_14603206.htm#fromView=search&page=1&position=0&uuid=689996f0-3a3a-41c3-93a6-747ee1283882
Leget refiere que la espiritualidad se ha relacionado con diversas variables relevantes para los pacientes en cuidados paliativos; por ejemplo, las necesidades espirituales, emocionales, físicas y sociales.
Habrás notado, en las definiciones anteriores, que en la vida de las personas, particularmente cuando se acerca su final, surgen inevitablemente cuestiones de naturaleza espiritual. Así, retomando a Puchalski et al. (2011), en el contexto de los cuidados paliativos es habitual que se desencadene una búsqueda de respuestas a través de un viaje espiritual.
¿Sabías que…?
Como señala Aloe (2018), este viaje espiritual conlleva, en materia de salud mental, a un estado de bienestar, el cual se presenta cuando una persona es consciente de sus propias capacidades para afrontar las tensiones de la vida diaria, lo cual puede contribuir a su comunidad.
Hasta ahora has conocido cómo se relaciona el concepto de espiritualidad con el bienestar psicológico y has comprendido que el acompañamiento es algo necesario cuando se padece alguna enfermedad terminal.
Ahora es momento de conocer de manera específica de qué trata el acompañamiento que se brinda a un paciente y las personas que intervienen en él; para ello, revisa la siguiente información:
Con base en Acurio et al. (2022), en este acompañamiento influye la participación del personal de enfermería en el cuidado de la enfermedad, a través de los cuidados paliativos. Su rol es abrazar las decisiones médicas y dar tranquilidad al paciente terminal hacia la muerte. Es un enlace entre el médico, el paciente y la familia, pues se lidia con las interrogantes y preocupaciones, lo que le permite conformar un rol humanista.
Vega y González (2009) postulan que la familia se convierte en una fuente principal de apoyo, pues funge como agente protector para el enfermo, que puede vivir con inquietudes como estrés y frustración ante los cambios en la cotidianeidad.
Benito et al. (2017) consideran el acompañamiento espiritual como una intervención terapéutica compasiva que surge desde el corazón en sintonía con el sufrimiento del enfermo. Para Varin et al. (2013) acompañar significa tener en cuenta estas estrategias centradas en la persona.
El sentido humano de una persona es una transformación desde el mismo sentir, la cual lleva a un acompañamiento espiritual, en donde se evalúan los recursos y necesidades de las personas en los momentos vulnerables, dando pauta a una oportunidad de sanación.
Las personas que viven una enfermedad tienen diversas necesidades que deben ser atendidas. Antes de conocerlas, es necesario definir qué es una necesidad y cómo se relaciona con la espiritualidad.
¿Sabías que…?
Existen varias posturas en relación con las necesidades espirituales. Una de ellas es la de Kozier (1993, como se cita en Rodríguez y Fernández, 1995), que considera la necesidad espiritual como aquélla que mantiene, aumenta o recupera las creencias propias y, en algunos casos, los aspectos religiosos.
En otro sentido, Jomain (1987) define las necesidades espirituales en un sentido más general: sean las personas creyentes o no, es la búsqueda de la nutrición del espíritu, de una verdad esencial, de una esperanza, del sentido de la vida y de la muerte que desea transmitir un mensaje al final de la vida.
De acuerdo con Águila (2016) surgen distintas necesidades en el proceso de la enfermedad, las cuales se describen a continuación:
Esta necesidad surge de la amenaza que representa la enfermedad, porque se convierte en una intrusa, invade la conciencia, debilita la identidad de la persona que era antes y surge la necesidad del reconocimiento del otro.
Surge la necesidad de perdón ante las culpabilidades, el malestar psicológico y la dificultad de morir en paz sin encontrar alguna explicación o sentido a su sufrimiento, sin respuesta a la pregunta “¿por qué a mí?”.
Las personas en situación terminal o crítica percibe la proximidad de la muerte y se plantean la necesidad urgente de reconciliarse, cerrar el círculo de su existencia y vencer el resentimiento.
En el momento de la muerte, surge la angustia; sin embargo, se manifiesta la trascendencia en la necesidad de continuidad.
La necesidad de ser reconocido como persona hasta el final de su vida, lo que significa amarle, acogerle y aceptarle sin reproches, dándole libertad para expresar sus necesidades.
Fernández (como se cita en Zurriaráin, 2011) manifiesta que, en un proceso de enfermedad terminal, en el cual el acercamiento a la muerte es inevitable, se produce un fuerte impacto emocional y un alto nivel de sufrimiento.
Según Schroeder (2000, como se cita en Zurriaráin, 2011), una persona pasa por las siguientes tres fases emocionales en su proceso de muerte:
Freepik. (s. f.). Acompañamiento durante el proceso de aborto [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/acompanamiento-proceso-aborto_31260253.htm#fromView=search&page=1&position=9&uuid=fed01695-a819-40c2-88d8-b0cc3f56d4d8
Tiene que ver con una respuesta de miedo, inquietud, preocupación, rabia, soledad, negación, culpa, etcétera.
Freepik. (s. f.). Mujer adulta estresada en casa [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/mujer-adulta-estresando-casa_11198897.htm#fromView=search&page=2&position=49&uuid=01448294-0c8a-4e5a-a00d-ca7b8537ceb9
Se relaciona con la tristeza, aflicción y sensación de pérdida.
Freepik. (s. f.). Apertura de la puerta a la nueva composición mundial [ilustración]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/apertura-puerta-nueva-composicion-mundial_38169824.htm#fromView=search&page=1&position=0&uuid=7eb71b03-d1ba-46d9-91f1-729198b135ec
Schroeder (2000, como se cita en Zurriaráin, 2011), lo define como “La comprensión, aceptación de la muerte, resignación, negación activa, gran tristeza” (p. 116).
La espiritualidad es una expresión inherente del ser humano que permite reflexionar y conectar con los sentimientos que se generan durante el proceso de enfermedad. En este contexto, el acompañamiento es crucial, ya que brinda la oportunidad de compartir vivencias y liberar emociones, para tener un desahogo necesario en el proceso de la enfermedad.
Es momento de poner a prueba los conocimientos adquiridos, por lo que a través de la siguiente actividad identificarás cómo se relaciona la espiritualidad con el acompañamiento y las emociones.
En este apartado conocerás las herramientas que se requieren, así como su importancia, para el bienestar psicológico en el momento de experimentar el curso y los declives de la enfermedad.
Previamente, conoce algunas definiciones que dan los expertos sobre lo que significa el bienestar psicológico:
Definición 1
Freepik. (s. f.). Paciente recibiendo tratamiento de quimioterapia [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/paciente-recibiendo-tratamiento-quimioterapia_22272196.htm#fromView=search&page=1&position=6&uuid=aa24c23c-cd49-490b-90ea-9a967fb044b5&query=paciente+en+calma
Según Ryff y Keyes (1995, como se cita en Castro, 2009), el bienestar psicológico es como una dimensión que va evolucionando con la valoración, misma que depende de la forma en que se vivió. Se sustenta en las teorías del desarrollo humano óptimo: el funcionamiento mental positivo y las teorías del ciclo vital.
Definición 2
Freepik. (s. f.). Paciente anciano tendido en la cama de un hospital [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/cerca-enfermo-enfermo-anciano-paciente-tendido-cama-hospital_15853993.htm#fromView=search&page=5&position=10&uuid=33990714-6281-4ce6-a887-c55b79070b1b
García et al. (2000) definen el bienestar psicológico como un constructo que expresa el sentir positivo y el pensar constructivo del ser humano acerca de sí mismo; se relaciona estrechamente con aspectos particulares del funcionamiento físico, psíquico y social. En este sentido posee elementos reactivos, transitorios, vinculados a la esfera emocional y elementos estables que son expresión de lo cognitivo, de lo valorativo.
Considerando lo anterior, Ryff (1995, como se cita en Sandoval et al., 2017), propone como herramienta del bienestar psicológico una escala, con las siguientes dimensiones:
Se relaciona con el hecho de que las personas se sientan bien consigo mismas, al ser conscientes de sus limitaciones (evalúa la valoración positiva de uno mismo y su historia).
Se relaciona con la creencia de que se tienen relaciones de confianza, cálidas, de empatía y de intimidad con otros (evalúa la capacidad de establecer y mantener relaciones sociales de calidad y confianza con otros).
Se vincula a la habilidad personal para elegir o crear entornos favorables, dirigiendo efectivamente la propia vida (evalúa la percepción de control del medio).
Se relaciona con el reconocimiento de que personas con altos niveles de autonomía pueden resistir mejor la presión social y autorregular su comportamiento (evalúa la capacidad de la persona de sostener su propia individualidad en diferentes contextos sociales y su sentido de autodeterminación personal).
Se relaciona con la capacidad de la persona para tener metas claras y ser capaz de definir sus objetivos vitales (evalúa la capacidad que se tiene respecto a lo que se quiere en la vida).
Se relaciona con el reconocimiento del funcionamiento positivo óptimo que requiere el desarrollo de las potencialidades individuales, para crecer como persona y llevar al máximo las capacidades (evalúa la capacidad del individuo para generar las condiciones, desarrollar sus potencialidades y seguir creciendo como persona).
Para concluir esta Unidad de Apoyo para el Aprendizaje (UAPA), es importante analizar la importancia de la calidad de vida en las personas que padecen una enfermedad terminal.
Reflexiona:
¿Qué es la calidad de vida en una persona que padece una enfermedad terminal?
Para responder a esta interrogante, conoce las definiciones que los siguientes teóricos dan a dicho concepto:
Define calidad de vida como el bienestar personal derivado de la satisfacción o insatisfacción con áreas que son importantes para la misma persona.
Definen la calidad de vida como la percepción individual de la posición en la vida en el contexto de la cultura y sistema de valores en el cual se vive, y su relación con las metas, expectativas, estándares e intereses.
Desde la óptica del paciente, la calidad de vida es vista como el respeto a su dignidad, aquello que enriquece y mantiene su valor personal, tanto para sí mismo, como para los demás.
¡Atención!
Es de suma importancia saber el contexto del paciente con enfermedad avanzada, para así entrelazar todos los esfuerzos de un equipo multidisciplinar, con el fin de aliviar la adversidad que trae consigo la enfermedad. Recuerda que el paciente no camina solo en este proceso, sino que es importante buscar alternativas que mejoren su calidad de vida; sin embargo, dependerá de cada persona y del proceso de la enfermedad.
Has conocido en qué consiste la espiritualidad y su relación con la enfermedad, situación que se vive en condiciones difíciles; sin embargo, hay estrategias que permiten un bienestar psicológico y contribuyen a la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Es fundamental reconocer la espiritualidad como parte de un acompañamiento en la enfermedad, para reorientar las emociones, promoviendo herramientas que brinden un bienestar psicológico y por consecuencia una mejora en la calidad de vida.
García, J. A. (2024). Espiritualidad y enfermedad. Unidades de Apoyo para el Aprendizaje. CUAED/Facultad de Enfermería y Obstetricia-UNAM. (Vínculo)
