En esta unidad conocerás el concepto de género y su relevancia como principal determinante social para el campo de la salud.
El género, entendido como un orden social que impone privilegios y obligaciones a los cuerpos sexuados, asigna una serie de roles y expectativas que definen sus trayectorias de vida y, por lo tanto, de sus procesos de salud-enfermedad-atención.
Aquí abordaremos los principales conceptos que permiten articular la organización social en función del género y la salud de las personas, así como las principales causas de mortalidad y morbilidad en relación con el género.
Para ello, a lo largo de esta Unidad de Aprendizaje revisarás lo siguiente.
Género y morbimortalidad
Reconocer al género como un determinante social de la salud a través del orden social, a fin de ubicar las inequidades sanitarias.
Para comprender en que consiste el sistema sexo-género primero es importante definirlo. Para ello, revisa los conceptos que proponen los siguientes autores:
Conjunto de disposiciones por el que una sociedad transforma la sexualidad biológica en productos de la actividad humana, los cuales satisfacen necesidades.
Se encuentra configurado por relaciones de poder y una fuerte carga simbólica a partir de la diferencia sexual.
En términos generales, este concepto hace alusión a un sistema primigenio de organización social que se basa en constructos socioculturales, los cuales esconden relaciones asimétricas de poder, a partir de la condición biológica, que se traducen en privilegios y desigualdades a los cuerpos sexuados.
Se encuentra enclavado dentro de estructuras de poder antiguas que les imponen a los sujetos, a partir de la condición biológica, una serie de disposiciones jerarquizadas y de dominación desiguales.
El sistema de salud es producto de múltiples relaciones de poder que lo van moldeando. Las razones biológicas no son las únicas que la van estructurando, sino que también tiene que ver con el sistema sexo-género. A continuación, algunos ejemplos.
Freepik. (s. f.). Portrait of multi-generational family sharing household space due to expensive housing prices. [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.com/free-ai-image/portrait-multi-generational-family-sharing-household-space-due-expensive-housing-prices_186708700.htm#fromView=search&page=1&position=3&uuid=6863ae33-40d9-43b2-a61d-36a6259c09ea&query=diferentes+edades
Freepik. (s. f.). Diferentes mujeres juntas [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/diferentes-mujeres-juntas_21809497.htm#query=personas%20de%20diferentes%20tonos%20de%20piel&position=8&from_view=search&track=ais
Freepik. (s. f.). Primer plano de los pasadores en el mapa de viaje de planificación de viaje [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/primer-plano-pasadores-mapa-viaje-planificacion-viaje_3740573.htm#fromView=search&page=1&position=0&uuid=d6c4b0f0-e18a-4eb2-b43c-55cc11c3119b&new_detail=true&query=Mapa
Jcomp. (s. f.). [Sin título] [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/gente-negocios-dandose-mano-terminando-reunion_12985972.htm#query=sueldo&position=34&from_view=search&track=sph
Crenshaw (2017) afirma que al conjunto de estos elementos se le suele llamar interseccionalidad y significa que las disparidades en salud son resultado de múltiples formas de desigualdad. Por su parte, autores como Expósito (2013), Golubov (2017) y Hankivsky (2012) señalan que las personas de ciertos grupos que componen la sociedad se ven limitadas en sus derechos fundamentales no sólo por razones de ingreso, sino también por su origen u orientación sexual lo que se traduce en la exclusión de los servicios de salud.
Lo anterior se traduce en desigualdades en salud, como la exclusión en los servicios de salud por razones de color de piel, orientación sexual, etnicidad, etcétera.
También se traduce en la forma en que las personas atendemos nuestra salud a nivel individual; por ejemplo, el consumo de ciertos alimentos bajos en nutrientes, o el consumo excesivo de sustancias adictivas como el alcohol, o la predisposición a la violencia interpersonal por cuestiones de honor que se encuentra fuertemente anclada a nuestra cultura masculina en Latinoamérica.
A lo anterior, se le debe sumar el hecho de que el ingreso también juega un papel muy importante, dado que el modo de producción capitalista, caracterizado por la apropiación de la riqueza en unas pocas manos, deja afuera a muchas personas en el ejercicio de sus derechos humanos fundamentales, como en este caso la salud, al no poder pagar servicios de salud.
Ciertas enfermedades son más comunes en algunos sectores de la población de bajos ingresos en comparación con otros. Además, algunas complicaciones son evitables, por ejemplo, las de la diabetes e hipertensión, que con un buen acompañamiento y estudios de gabinete regulares puede mejorar la calidad de vida de muchas personas que la padecen; sin embargo, debido a que no pueden realizarlos, no siempre sucede.
Por lo tanto, las disparidades en salud en ciertos grupos de personas no se deben a dimensiones únicamente biológicas como la herencia, sino también a múltiples formas de opresión que limitan el acceso al ejercicio de derechos humanos como la salud. Por esta razón, no son las dimensiones biológicas sino construcciones sociales las que hacen que se expresen o no los procesos biológicos.
Conforme a De Keijzer (2003 y 2022), Okoro y otros autores (2022), este término se recupera de las feministas afroamericanas que analizaron las desigualdades estructurales de mujeres negras en el acceso a justicia, salud, educación, etcétera.
KamranAydinov. (s. f.). [Sin título] [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/vista-frontal-joven-medico-masculino-uniforme-medico-mascara-sobre-fondo-rojo-aislamiento-hospital-droga-covid-advertencia-peligro-cuarentena_22290991.htm#page=3&query=la%20salud%20y%20la%20enfermedad%20opresi%C3%B3n&position=2&from_view=search&track=ais
Desde la perspectiva interseccional, la salud y la enfermedad son resultado de múltiples matrices de poder y opresión, lo cual significa que las condiciones económicas, pertenecer a un grupo étnico/racial, la edad, la orientación sexual y, por supuesto, el género afectan los procesos biológicos.
Algunos de los elementos de la perspectiva interseccionalidad en salud son edad, género, clase social, raza y etnicidad.
Revisa con atención otros elementos que son motivos de exclusión en el sistema de salud:
Rawpixel.com. (s. f.). [Sin título] [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/primer-plano-ojos-familia_2892738.htm#query=edades&position=35&from_view=search&track=sph
freepik. (s. f.). Joven manitas con auriculares de seguridad [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/joven-manitas-auriculares-seguridad_8828227.htm#fromView=search&page=2&position=3&uuid=a153c917-ccb2-474f-92c5-578257125001&new_detail=true&query=riesgos+de+trabajo+en+hombres
Freepik. (s. f.). Vista frontal de la mano del hombre sin hogar desnutrido [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/vista-frontal-mano-hombre-hogar-desnutrido_11219263.htm#fromView=search&page=1&position=19&uuid=6c81cb0e-6217-4c03-a905-ffc9482a3722&new_detail=true&query=enfermos+y+pobres
Freepik. (s. f.). Concienciación sobre el Día Mundial del Cáncer con el paciente. [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/imagen-ia-gratis/concienciacion-sobre-dia-mundial-cancer-paciente_138695597.htm#fromView=search&page=1&position=14&uuid=b1ed5ea5-ffef-41fb-b760-3c7ab227abbc&new_detail=true&query=mujer+morena+pobre+en+hospital
¿Qué otros aspectos pueden intervenir para que las personas no puedan acceder a una atención médica oportuna y afectar su salud? ¿Hay personas que estén en situaciones que vulneren su derecho a recibir atención médica cuando lo requieren, además de las ya mencionadas? ¿Cuáles?
Hasta este momento has podido identificar cómo el género y otras categorías añadidas suman o potencian inequidades en salud entre mujeres y hombres; en otras palabras, la interseccionalidad y la salud.
A través de la siguiente actividad, reconocerás la interseccionalidad como un concepto central, el cual permite articular al género con otras categorías para diferenciar perfiles sanitarios entre mujeres y hombres e incluso dentro de sus propios grupos.
Hombres y mujeres enfermamos y morimos por diferentes razones.
Freepik. (s. f.). La mujer chocó contra el auto. Chica con casco. [fotografía]. Tomada de https://www.freepik.es/foto-gratis/mujer-choco-contra-auto-chica-casco_12036442.htm#fromView=search&page=1&position=10&uuid=4020c55f-aabb-4e3b-b7e2-08d924b09463&new_detail=true&query=hombres+accidentados
Los hombres y mujeres mueren y enferman debido a:
Esto es parte de la forma en que se nos socializa; sin embargo, puede ser modificable.
Observa la siguiente figura respecto a la epidemiología y cómo se distribuyen las causas de mortalidad del hombre en relación con las de las mujeres a nivel mundial.
Distribución global de mortalidad en mujeres entre 15 y 49 años
| 1990 | 2019 | ||
|---|---|---|---|
| Neoplasias | Neoplasias | ||
| Enfermedades cardiovasculares | Enfermedades cardiovasculares | ||
| Maternal y neonatal | VIH y ETS | ||
| Infecciones respiratorias | Maternal y neonatal | ||
| Autolesiones y violencia | Infecciones respiratorias | ||
| Enfermedades no transmisibles | Enfermedades transmisibles, maternal, neonatal y nutricionales | Lesiones y violencia | |
Adaptado de Global Burden of Disease Study (GBD 2019). Results, por Institute for Health Metrics and Evaluation, 2019. https://www.healthdata.org/
Distribución global de mortalidad en hombres entre 15 y 49 años
| 1990 | 2019 | ||
|---|---|---|---|
| Enfermedades cardiovasculares | Enfermedades cardiovasculares | ||
| Autolesiones y violencia | Autolesiones y violencia | ||
| Lesiones de transporte | Lesiones de transporte | ||
| Infecciones respiratorias | Neoplasias | ||
| Neoplasias | Enfermedades digestivas |
Adaptado de Global Burden of Disease Study (GBD 2019). Results, por Institute for Health Metrics and Evaluation, 2019. https://www.healthdata.org/
Lo que nos indican estos datos es que el lugar que ocupamos en el sistema sexo-género impacta nuestros procesos biológicos. Es decir, nuestros procesos de socialización, esto es, la forma en que aprendemos a ser mujeres u hombres se ve reflejado en nuestro soma y, por lo tanto, en nuestra salud.
Podemos concluir que, si bien algunas causas pueden ser atribuidas a factores biológicos (genéticos y fisiológicos), otras se deben al acceso diferenciado al poder, lo que se traduce en derechos y obligaciones.
¿Es posible modificar estas causas si nos desapegamos de las normas y los patrones que nos impone la sociedad?
En nuestro país, la tendencia es similar a lo que se reporta a nivel global. Revisa con atención.
Causas de muerte en hombres mexicanos entre 15-49 años
| 1990 | 2019 | ||
|---|---|---|---|
| Autolesiones y violencia | Autolesiones y violencia | ||
| Lesiones de transporte | Lesiones de transporte | ||
| Lesiones no intencionales | Enfermedades digestivas | ||
| Enfermedades digestivas | Diabetes | ||
| Enfermedades cardiovasculares | Enfermedades cardiovasculares |
Adaptado de Global Burden of Disease Study (GBD 2019). Results, por Institute for Health Metrics and Evaluation, 2019. https://www.healthdata.org/
Causas de muerte en mujeres mexicanas entre 15-49 años
| 1990 | 2019 | ||
|---|---|---|---|
| Neoplasias | Neoplasias | ||
| Enfermedades cardiovasculares | Diabetes y enfermedades crónicas del riñón | ||
| Diabetes y enfermedades crónicas del riñón | Autolesiones y violencia | ||
| Enfermedades digestivas | Enfermedades cardiovasculares | ||
| Lesiones de transporte | Enfermedades digestivas | ||
| Enfermedades no transmisibles | Enfermedades transmisibles, maternal, neonatal y nutricionales | Lesiones y violencia | |
Adaptado de Global Burden of Disease Study (GBD 2019). Results, por Institute for Health Metrics and Evaluation, 2019. https://www.healthdata.org/
En esta unidad revisaste la relación entre el género como una construcción social y su relación con los procesos biológicos.
Ahora, es momento de poner a prueba los conocimientos que has adquirido. Con esta autoevaluación identificarás los conceptos más importantes que revisaste durante el estudio de esta unidad.
Martínez Hernández, R. A. (2023). Género y morbimortalidad. Unidad de Apoyo para el Aprendizaje. CUAED/FENO-UNAM.
