Caso clínico

Paciente masculino de 33 años acude a consulta por presentar dolor y deformidad en su extremidad inferior izquierda después de una caída de 2 m de altura en la construcción en la que trabaja.

Ficha de identificación: Ocupación: albañil; escolaridad: secundaria; estado civil: casado; antecedentes heredofamiliares: padre con diabetes mellitus y madre con obesidad; antecedentes personales patológicos: alcoholismo positivo desde los 18 años, llegando a la embriaguez cada fin de semana, y tabaquismo positivo a razón de 2 cigarrillos diarios desde hace 10 años; antecedentes personales no patológicos: dieta alta en carbohidratos e ingesta de refresco de 2 L al día.

A la exploración física, encuentras los siguientes datos relevantes: TA de 120/80 mmHg, FC de 79 lpm, FR de 16 rpm, T de 36.5 °C, talla de 1.75 m, peso de 95 kg, constitución endomórfica, extremidad izquierda con dolor 9/10, deformidad y llenado capilar de 3 segundos con limitación al movimiento. Resto sin alteraciones.